lunes, 28 de septiembre de 2020

¿Cómo identifico que un paciente con demencia está sintiendo dolor?

Las personas con demencia pueden experimentar episodios de dolor como cualquier otra persona. 

Sin embargo, debido al deterioro cognitivo, pueden tener dificultades para expresar y comunicar este dolor a familiares y cuidadores. 🤔

De esta forma, debemos prestar atención a algunas señales, como: 

- Cambio de comportamiento repentino como: Los ancianos se volvieron más agitados, inquietos o agresivos. 
- Rechazo de comida🍇🍞 
- Expresión facial tensa🤨 
- Empeoramiento repentino del rendimiento al caminar🚶
 - Inestabilidad de los signos vitales, como aumento o disminución de la frecuencia cardíaca. ❤️ 
- Manifestaciones verbales inespecíficas como: gritos, llantos, gemidos, lamentos. 😭😱 ❗

Si la persona mayor tiene uno o más de estos signos, es importante buscar ayuda profesional para comprender mejor la causa que está causando el dolor y tratarlo lo antes posible para evitar que el dolor se vuelva crónico. 

Por: daniellerosafisio

TAN SIMPLE, PARA QUIÉN LE VENGA EL SACO


En la relación con tu madre y padre, no tomes en consideración si tus hermanos les dan, ¿yo para que les doy? si mis hermanos no aportan, ¿yo por qué tengo que aportar?.

En consecuencia, debes tener en cuenta que darle a tu MADRE y PADRE SIN ESPERAR QUE LOS OTROS APORTEN, siempre será importante, lo malo es que en esta vida NO TODO ES DINERO,
ES una compañía a su lado,

UNA plática en un desayuno, comida o cena,

UNA ayuda en su hogar, ver y revisar que es lo que tu padre o madre necesita,

PREGUNTARLE que te hace falta, en que te puedo ayudar.

Pero muchos, ponemos como pretexto:

#1. NO TENGO DINERO,

#2. ELLA O ÉL TIENE PENSIÓN para que quiere más.

#3. NO SOY SU ÚNICO HIJO,

#4. NO TENGO TIEMPO,

#5. TENGO MUCHO TRABAJO,

#6. SE ME DIFICULTA IR A VERLO.

Lo absurdo es, que cuando los ves en el ataúd, en ese momento si tienes o buscas dinero, si tienes tiempo, dejas tirado el trabajo y no se te dificulta ir al velorio y al sepelio; sólo en esa situación, si tienes todo el tiempo para estar con ellos; cuando tu ser querido ya NO TE PUEDE VER, OÍR, SENTIR.

RECUERDA siempre, que con la gratitud que ayudes a tus padres será la misma que tus hijos lo harán por ti....

viernes, 25 de septiembre de 2020

Prevención de Caídas y fracturas en adultos mayores


Una simple caída puede cambiar su vida. Simplemente pregúntele a alguno de los miles de adultos mayores que se caen cada año y se rompen (fracturan) un hueso.

El envejecimiento suele venir acompañado de muchos cambios. La vista, la audición, la fuerza muscular, la coordinación y los reflejos ya no funcionan como antes. El equilibrio también puede verse afectado a causa de la diabetes y enfermedades cardíacas o por problemas circulatorios, de la tiroides o del sistema nervioso. Algunos medicamentos pueden ocasionar mareos a las personas. Cualquiera de estos problemas puede aumentar la probabilidad de una caída.

Por otro lado está la osteoporosis, la cual es una enfermedad que hace que los huesos se vuelvan delgados y propensos a romperse fácilmente. La osteoporosis es una de las principales causas de fracturas de huesos en las mujeres después de la menopausia. También afecta a los hombres mayores. Cuando los huesos son frágiles, aun una pequeña caída puede ocasionar la fractura de uno o más huesos. Aunque las personas que sufren de osteoporosis deben de tener mucho cuidado para no caerse, todos debemos ser más cautelosos a medida que envejecemos.

Un hueso fracturado tal vez no parezca algo terrible. A pesar de todo, sabemos que sanará. ¿No es cierto? Sin embargo, a medida que envejecemos, una fractura puede ser el comienzo de problemas más serios. Las buenas noticias es que hay cosas simples que se pueden hacer y que ayudan a prevenir la mayoría de las caídas.

Siga las siguientes precauciones
Haga lo correcto
Las caídas y accidentes rara vez ocurren sin razón. Mientras más cuide de su salud y bienestar generales, menos probabilidades tendrá de sufrir una caída. He aquí algunas sugerencias:

Pregúntele a su médico acerca de un examen especial, llamado densitometría ósea, el cual mide la densidad mineral ósea e indica qué tan fuertes son sus huesos. De ser necesario, su médico le podría prescribir nuevos medicamentos que ayudarán a fortalecer sus huesos y así evitar que se rompan.
Consulte con su médico y elabore un programa especial de ejercicios que sea adecuado para usted. El ejercicio regular ayuda a mantenerse fuerte y a mejorar la tonicidad muscular. También ayuda a mantener la flexibilidad de sus articulaciones, tendones y ligamentos. Ejercicios de soporte de peso mínimo, como caminar y subir escaleras, podrían incluso retardar la pérdida de hueso debida a la osteoporosis.
Hágase exámenes de la vista y la audición a menudo. Cualquier cambio aunque pequeño en la vista y la audición, puede afectar su estabilidad. Si, por ejemplo su médico le prescribiera lentes nuevos, tómese el tiempo necesario para acostumbrarse a ellos y úselos cuando tenga que hacerlo, o si necesita un audífono, asegúrese de que le quede bien ajustado.
Averigüe acerca de los posibles efectos secundarios de los medicamentos que está tomando. Algunas medicinas podrían afectar su coordinación y equilibrio. De ser así, pregúntele a su médico o farmacéutico qué puede hacer para reducir las posibilidades de caerse.
Limite la cantidad de alcohol que consume. Hasta una pequeña cantidad puede afectar el equilibrio y los reflejos.
Siempre levántese con lentitud después de comer, acostarse o descansar. El levantarse muy rápido puede hacer que su presión arterial se baje, lo cual podría darle la sensación de un desmayo.
Mantenga la temperatura normal en su hogar puesto que el tenerla en un estado extremo (muy caliente o muy frío) le puede causar mareos. En el verano, si su casa no tiene aire acondicionado, utilice un ventilador eléctrico para mantenerse fresco, tome mucho líquido y limite el ejercicio. En el invierno, durante la noche mantenga la temperatura a 65° o más caliente.
Utilice un bastón o una andadera que le haga sentirse más estable cuando camina. Esto es muy importante cuando camina en zonas que no conoce bien o en lugares donde los pasos peatonales no están nivelados. Además, tenga mucho cuidado al caminar en superficies mojadas o con hielo. ¡Estas pueden ser muy resbaladizas! Haga que alguien coloque arena o sal en las superficies donde hay hielo.
Utilice zapatos de suela de goma y tacón bajo que sean un buen soporte para los pies. El caminar solamente con medias o zapatos de suela lisa en escaleras o en pisos encerados puede ser peligroso.
Sujétese de los pasamanos cuando utilice las escaleras. Si tiene que llevar algún objeto al subir o bajar las escaleras, sujételo con una mano y con la otra utilice el pasamanos.
No corra riesgos. Manténgase alejado de los pisos acabados de lavar.  No se suba a una silla o mesa para tratar de alcanzar algo que esté demasiado alto; utilice en su lugar un dispositivo extensor. Estos extensores son herramientas especiales para agarrar objetos, que puede comprar en muchas ferreterías o en la mayoría de las tiendas de instrumentos médicos.
Averigüe si es posible instalar un sistema de vigilancia monitoreada en su hogar. Por lo general, usted lleva un botón en una cadena que se coloca alrededor del cuello. Si se cae o necesita ayuda urgente, sólo tiene que presionar el botón para notificarle al servicio de ayuda.  El personal de emergencia es enviado de inmediato a su casa. Si desea información sobre los servicios de "alarma médica" (medical alarm) puede consultar las páginas amarillas.
La mayoría de las compañías de seguros y Medicare no cubren los costos de los  artículos como sistemas de vigilancia monitoreada, ni dispositivos extensores. Asegúrese de preguntar sobre el costo. Probablemente tenga que pagarlos de su propio bolsillo.

Haga de su casa un lugar seguro
Usted puede ayudar a prevenir caídas haciendo cambios en las áreas de su casa que no sean seguras.

En las escaleras, pasillos y caminos:

Asegúrese de que haya una buena iluminación e interruptores en la parte de arriba y abajo de las escaleras.
Mantenga limpias las áreas por donde camina.
Verifique que todas las alfombras estén aseguradas al piso de modo que no se deslicen. Coloque bandas antideslizantes en los pisos de cerámica o madera. Puede comprar estas bandas en cualquier ferretería.
Instale pasamanos desde arriba y hasta abajo, y en ambos lados de las escaleras y asegúrese de que queden bien ajustados.
En los baños principales y en los auxiliares:

Instale barras cerca de los inodoros así como dentro y fuera de la bañera y la ducha.
Coloque tapetes, bandas antideslizantes o alfombras en todas las superficies que puedan mojarse.
Mantenga las luces de noche encendidas.
En su cuarto:

Ponga lámparas e interruptores de luz cerca de la cama.
Mantenga también el teléfono cerca de la cama.
En otras habitaciones:

Mantenga los cables eléctricos y del teléfono cerca de las paredes y alejados de las áreas por donde camina.
Fije firmemente al piso todas las alfombras y tapetes.
Acomode los muebles (especialmente las mesas de centro) y otros objetos, de modo que no estén en el medio de su camino.
Asegúrese de que la altura de sus sofás y sillas sea adecuada de modo que pueda sentarse y levantarse con facilidad.
Para mayor información
Muchos estados y áreas locales ofrecen programas educativos o de modificación de la casa para ayudar a las personas mayores a evitar caídas. Consulte con el departamento de salud o la división de asuntos para personas mayores de su gobierno local, para averiguar si existe alguno de estos programas en su área.

jueves, 24 de septiembre de 2020

Seguridad en la enfermedad de Alzheimer


Una persona con Alzheimer puede vivir confortablemente en su casa o en la casa del cuidador siempre y cuando se hayan tomado las medidas de seguridad apropiadas. 

Conforme la enfermedad va avanzando, la habilidad de la persona va cambiando. Por lo tanto, situaciones que por el momento no son para preocuparse, pueden llegar a ser peligrosas en un futuro.


Seguridad en la casa
Adapte su casa con las necesidades de la persona en mente. Evalúe constantemente las medidas de seguridad conforme van surgiendo asuntos nuevos.

Consejos:

Use aparatos electro-domésticos que se apaguen solos.
Instale una válvula de gas escondida o un interruptor en la estufa.
Ponga seguros arriba o debajo de las puertas exteriores de la casa.

Deambular
Deambular o perderse puede poner a la persona en peligro. Una persona está en riesgo de deambular si la persona regresa de caminar o de manejar más tarde de lo esperado; si la persona piensa que debe llenar una obligación de un trabajo que tuvo anteriormente; o se quiere ir a la casa aunque esté en casa.

Consejos:

Trate de que la persona se mueva y haga ejercicio para reducir la ansiedad, agitación e inquietud.
Asegúrese de llenar las necesidades básicas de la persona (como ir al baño, comer, tomar líquidos).

Manejar
Manejar se convierte en un problema de seguridad cuando la persona no respetó una señal de tráfico, se le olvidó cómo encontrar un lugar que le es familiar o confunde el pedal del freno con el del gas. Las personas con Demencia a veces insisten en manejar y se rehúsan a dar las llaves del auto.

Consejos:

Pídale al doctor que le escriba a la persona una receta que diga "no maneje".
Mantenga el auto fuera de vista. Ver el auto puede actuar como recordatorio visual de que la persona maneje.
Deshabilite el auto removiéndole la tapa del distribuidor o la batería.

Seguridad al viajar
Viajar con una persona con Demencia requiere planear cuidadosamente y tener flexibilidad para garantizar tanto la seguridad y la confortabilidad de la persona como asegurarse de que todos puedan disfrutar.

Consejos:

De ser posible, limítese a viajar a lugares familiares donde vaya a haber pocos cambios en la rutina diaria.
Viaje durante la parte del día que sea mejor para la persona con Demencia.
Infórmele a los que dan servicios en las aerolineas, aeropuertos, terminales de buses y hoteles que usted está viajando con una persona con Demencia y que es posible que usted necesite ayuda.

Prepárese para un desastre
Situaciones desastrosas como huracanes, terremotos o incendios tienen un impacto grande en la seguridad de todos, pero puede ser aún más angustiante y de más confusión para una persona con Demencia.

Consejos:

Decida a dónde iría usted si se ve obligado a evacuar. Casas de familiares o amigos, hoteles y refugios son algunas de las opciones.
Tenga a mano números de teléfono de familiares por si usted tiene que ir a otro lugar durante una emergencia o evacuación; manténgase en contacto con ellos mientras usted está en ruta.
Haga un botiquín de emergencia que incluya documentos importantes , medicamento extra y algún artículo favorito de la persona con demencia que lo pueda calmar y ocupar su atención.

Seguridad con medicamentos
Los medicamentos y cómo manejarlos con seguridad es una preocupación para gente mayor. A las personas con Alzheimer, el doctor les puede recetar medicamentos que les pueden ayudar con los síntomas de la enfermedad, con depresión o falta de sueño, e inclusive a tratar otras condiciones como la Diabetes.

Consejos:

Pídale al doctor o farmacéutico que revise todos los medicamentos para ver si puede haber alguna posible interacción entre ellos.
No cambie la dosis sin consultarle al doctor.
Use una caja de pastillas para organizar los medicamentos. Algo que ayuda es mantener una lista diaria o calendario donde se puede marcar cada dosis conforme se la toma.

Consejos para cuidadores


No hay dos personas que experimenten la enfermedad de Alzheimer de la misma forma. Como resultado, no hay sólo una técnica para el cuidador. Sus responsabilidades de cuidador irán cambiando conforme va progresando la enfermedad.

Cuidar a un ser amado puede ser una tarea de mucha satisfacción pero a la vez, puede ser una responsabilidad que demande mucho. No piense que usted tiene que hacer esto solo. Cuídese a usted mismo buscando apoyo de familiares y amigos y consiga ayuda de los diferentes recursos que hay en su comunidad.

Las siguientes son  estrategias que  Ud. Puede  utilizar  para mejorar la  comunicación con su  paciente: 
-  Evite discutir cuando  la  persona expresa erróneamente alguna información. En estos casos debemos agregar la información en forma solapada  corrigiendo lo que ha expresado en forma incorrecta sin  necesidad  de confrontar o avergonzar a la persona. La persona puede decir: “tengo  un hijo” y usted  puede decir, “sí, uno acá, Juan, y  otro viviendo afuera, Carlos”.  
-  La fantasía y  la realidad comienzan a  mezclarse  a  medida  que la enfermedad progresa. Es posible que nos ocurra  cotidianamente el hecho de  vernos envueltos en  situaciones en las cuales no sabemos qué responder, provocándonos al mismo tiempo sentimientos  de  frustración y  pesar. Si la persona dice: “me están esperando para comer,  mamá ha preparado la comida”, usted puede responder, “tu madre solía esperarte a comer, ¿no? ”  
-  Evite decirle a la persona: “¿no  te  acordás que... ?”, es muy posible que no lo haga y reforzará, de esta  manera, la  falta de  memoria.  -  Trate de  dar claves en lugar de decirle  una  palabra  que  no recuerda  estimulando la conversación, por  ejemplo: “tu blusa  es de  color amar......”, “tomamos una taza de...”  o “ponete el  za...”  
-  Hable en forma clara, lenta y calmada,  sin levantar la  voz. 
-  Señalar o tocar objetos y figuras puede ayudar  a la  persona  a hacerse entender. Utilice también la  imitación para interpretar  lo que la persona quiere  decir o ella no puede expresar.  
-  La música es una excelente  forma de  comunicación,  ayudando a la persona a recordar  palabras  y a  expresar  sentimientos.  La  música  puede también  modificar el ánimo, reduciendo el dolor, la ansiedad  y  la depresión,  que  interfieren con la comunicación.  
-  El trabajo con fotografías es un recurso  para estimular  la expresión de  recuerdos de acontecimientos  pasados,  logrando mejorar la  autoestima y el  reconocimiento ante las demás personas.  

Para reducir los riesgos del ambiente y mejorar  así la seguridad  de su  paciente Ud. puede  tener las  siguientes  sugerencias en  cuenta: Un ambiente  libre  de  riesgos 
-  Escaleras:  evaluar la disposición de  las  barandas, y el uso posible de  una puerta baranda  
- Agregar cerraduras en los placares,  que  sea apropiado que  no utilice.  
- Aconsejar  el uso de un dispositivo de sonido o presión en caso de que deambule de noche (campanillas  en las puertas).  Cuando la  persona  se  mueve,  hace algún ruido o ejerce  presión sobre una almohadilla  colocada junto a la cama, le  indicará que se ha levantado. Estos dispositivos son relativamente  sencillos de  instalar y se adquieren en casas de alarmas o electricidad.  O simplemente en una casa de decoración. 
- Instalar equipamiento de  seguridad  en el baño como  barrales, alfombra antideslizante, asiento de  baño. 
- Distribuir,  en un lugar seguro y fuera del alcance del paciente,  artefactos eléctricos como  tostadora,  secador, cuchillo  eléctrico,  etc. 
- Evaluar la existencia de  protecciones en balcones o ventanas.  
- Retire  las perillas del horno y hornillas para  prevenir incendios o quemaduras. 
- Coloque bajo llave los  objetos peligrosos  como productos químicos,  productos de limpieza,  medicación,  cuchillos,  armas, herramientas  peligrosas. 
- Asegurarse  de que la casa esté adecuadamente  iluminada  para  evitar  una  marcha inestable.  Los lugares poco iluminados y  resbaladizos son peligrosos, en  particular  la cocina, las escaleras, los  baños,  terrazas y balcones.  
- Retirar objetos innecesarios para prevenir caídas y evitar la  confusión. Esto incluye muebles que estén de más,  zapatos, bolsos, etc. 
- Evitar  que cables del teléfono  o televisor estén en el paso.

Si Usted Tiene Alzheimer


La enfermedad de Alzheimer causa cambios graduales e irreversibles en el cerebro. Estos cambios causan problemas con la memoria y la capacidad de tomar decisiones. Puede que usted esté preocupado por los cambios que hasta ahora ha notado.

Aquí hay algunos consejos que le pueden ayudar a sentirse más seguro, a mantenerse activo y a poder manejar las situaciones y hacer lo mejor que se pueda en los años que le quedan por delante.

Cómo manejar la pérdida de memoria
Mientras que usted puede recordar cosas que ocurrieron hace mucho tiempo, eventos más recientes se pueden olvidar rápidamente. Es posible que usted tenga dificultad con el tiempo, acordándose de la gente, o acordándose de la palabra correcta.

Consejos:

Mantenga con usted un cuaderno con usted con nombres de personas, números de teléfono y direcciones incluyendo la suya.
Póngales nombre a los armarios y gavetas con palabras o fotos que describan el contenido de los mismos, como platos, cubiertos, suéteres, calcetines.
Tenga a mano fotos de las personas que usted ve regularmente con el nombre de cada una y lo que hace cada persona.


Cómo manejar sus emociones.
Vivir con los cambio causados por la enfermedad de Alzheimer puede traer una serie de emociones con las que usted no está familiarizado. Estas emociones son una respuesta normal a la enfermedad.

Consejos:

La misma enfermedad lo puede hacer a usted sentir que está perdiendo el control. Compartir con otros lo que usted siente puede ayudarlo a sentirse mejor.
Sentirse enojado está bien. Algo que puede ayudar a veces es pertenecer a un grupo de apoyo o hablar con un consejero que entiende la enfermedad de Alzheimer.
Puede ser que usted se sienta triste cuando tenga que enfrentar los cambios que la enfermedad le trae a su vida. Algo que puede ayudar es pasar tiempo con amigos y familiares o hacer algo de lo que usted disfruta.

Planear para el futuro
Los síntomas que usted está experimentando pueden gradualmente empeorar y usted necesitará más ayuda. No hay forma de predecir cómo ni cuándo esto va a suceder. Tome sus decisiones tanto legales y financieras como de vivienda en la etapa más temprana de la enfermedad que se pueda.

Consejos:

Comuníquele a su familia dónde quiere usted vivir y con quién para planear en el momento cuando usted necesite más cuidados.
Asegúrese de que sus asuntos monetarios estén en manos de alguien confiable como su esposo, hijo(a) o amigo cercano.
Nombre a una persona que tome decisiones acerca de sus cuidados de salud cuando usted ya no pueda hacerlo. Esta persona debe saber cuáles son sus deseos respecto a dichos cuidados de salud y de sus arreglos de vivienda

Tratamientos de la enfermedad de Alzheimer


Actualmente no hay cura para el Alzheimer. Pero tratamientos con drogas y sin drogas pueden ayudar con síntomas cognitivos y de comportamiento.

Síntomas cognitivos: Tratamientos con medicamento
Los síntomas cognitivos afectan la memoria, la sensibilidad, el lenguaje, el juicio y otros procesos de pensamiento. La organización FDA de Estados Unidos (Administración de Alimentos y Drogas de Los Estados Unidos) ha aprobado dos tipos de drogas para tratar los síntomas cognitivos de la enfermedad de Alzheimer.

Los inhibidores de la Colinesterasa que previenen la descomposición de la Acetilcolina que es un mensajero químico muy importante para la memoria y el aprendizaje. Al mantener los niveles de Acetilcolina altos, estas drogas apoyan la comunicación entre las células del sistema nervioso. 

Hay tres inhibidores de la Colinesterasa que suelen ser recetados:
Donepezil (Aricept), aprobado para tratar todas las etapas de Alzheimer.
Rivastigmine (Exelon), aprobado para tratar Alzheimer leve o moderada.
Galantamine (Razadyne), aprobado para tratar Alzheimer leve o moderada. 

Memantine (Namenda) trabaja regulando la actividad del glutamate, un mensajero químico diferente que juega un papel en el aprendizaje y la memoria. Este medicamento está aprobado para tratar el Alzheimer de moderada a severa.

Síntomas de comportamiento: Causas y tratamientos
Mucha gente encuentra que los cambios en el comportamiento de la persona es una de las cosas más difíciles y estresantes de la enfermedad. Esto incluye la ansiedad, agitación agresión y cambios en el dormir. La principal causa detrás de los síntomas de comportamiento o psiquiátricos es el daño progresivo de las células del cerebro.

Otras causas de síntomas de comportamiento incluyen:

Efectos secundarios de las drogas
Los efectos secundarios de las drogas pueden ser causados por el mismo medicamento. La interacción puede ocurrir cuando alguien está tomando varios medicamentos para diferentes condiciones médicas. 

Condiciones médicas
Los síntomas de infección o enfermedad, los cuales se pueden tratar, pueden afectar el comportamiento. La neumonía o infecciones del tracto urinario pueden ser incómodas. Infecciones de oído o de los senos paranasales pueden causar mareos y dolor. 

Influencias del medio ambiente
Situaciones que afectan el comportamiento incluyen mudarse a una residencia nueva privada o a un centro de atención residencial; amenazas que la persona percibe; miedo y fatiga al tratar de hallarle sentido al mundo de confusión.
Síntomas de comportamiento: Tratamientos
Hay dos tipos de tratamientos para los síntomas de comportamiento: tratamiento sin drogas y medicamentos recetados. Los tratamientos sin drogas deben probarse primero.

Tratamientos sin drogas
Los pasos para desarrollar tratamientos sin drogas incluyen:
Identificar los síntomas
Entender las causas
Cambiar el ambiente donde se cuida a la persona los problemas y los obstáculos
Identificar qué ha causado el comportamiento puede ayudarlo a decidir cuál es la mejor forma de enfrentarlo. Algunas veces la causa es algún cambio en el ambiente de la persona, como:

Cuidadores nuevos
Ser admitido en un hospital
La presencia de visitas en la casa
Habérsele pedido a la persona que se bañe o se cambie de ropa
Los medicamentos recetados pueden ser efectivos para controlar algunos síntomas de comportamiento, pero deben ser usados con cuidado y son más efectivos cuando se usan con estrategias que no son drogas. Los medicamentos deben tener como meta síntomas específicos para que la respuesta de la persona al tratamiento pueda ser observada.

Recetar un medicamento para alguien con Alzheimer puede ser muy difícil. El uso de drogas para los síntomas de comportamiento y síntomas psiquiátricos debe ser supervisado de cerca por un médico y por la familia de la persona que tiene Alzheimer.