Esperando lo inesperado, etapas del Alzheimer

ETAPA 1

Funcionamiento cognitivo normalAusencia de trastorno evidenteLas capacidades funcionales del paciente en el plano ocupacional y en ámbito social, permanecen intactas.

 

ETAPA 2

Funcionamiento cognitivo compatible con la edad.Disminución funcional subjetiva, pero no objetiva.La persona olvida nombres, lugares donde ha guardado objetos y es menos capaz de recordar citas.Los demás no se dan cuenta de los fallos y el funcionamiento ocupacional o social.

 

ETAPA 3

Funcionamiento cognitivo compatible con Enfermedad de Alzheimer Incipiente.Disminución funcional objetiva como para interferir en tareas ocupacionales o sociales complejas.El paciente, por primera vez, olvida citas importantes; desde el punto de vista psicomotor, pueden perderse en lugares conocidos aunque no tienen dificultades en el desempeño de tareas rutinarias.

 

ETAPA 4

Funcionamiento cognitivo compatible con Enfermedad de Alzheimer “Leve”Deficiente realización en el desempeño de tareas complejas de la vida cotidiana.En esta etapa los pacientes son incapaces de realizar compras de manera eficiente (compran artículos y cantidades incorrectas e inadecuadas; cometen errores de contabilidad importantes por lo que deben ser supervisados)El funcionamiento en otras áreas complejas también puede estar comprometido.Es en esta fase, cuando la familia, alarmada por estos fallos, suele llevar al paciente por primera vez al médico.

 

ETAPA 5

Funcionamiento cognitivo consecuente con Enfermedad de Alzheimer “Moderada”.Realización deficiente de las tareas básicas de rutina diaria.Los pacientes ya no pueden vivir de manera independiente: se les debe ayudar no solo en el manejo del dinero y la realización de compras, sino en la elección de la ropa adecuada para el tiempo y la ocasión.También se ponen de manifiesto errores en la conducción de vehículos: el paciente conduce a una velocidad inadecuada, no para ante las señales de tránsito o bien choca  por primera vez en muchos años.Es en esta fase cuando los pacientes presentan alteraciones emocionales, hiperactividad y alteraciones del sueño, que provocan frecuentes consultas médicas.

 

ETAPA 6

Funcionamiento cognitivo consecuente con Enfermedad de Alzheimer “Moderada – Avanzada”.De manera secuencial, disminuyen capacidades que se distinguen en 5 sub-etapas:

1. Pérdida de la capacidad para vestirse adecuadamente: Los pacientes se ponen la                      ropa encima del pijama, tiene dificultad para hacerse el nudo de los cordones o                        se confunden de pie cuando se calzan los zapatos.

2. Pérdida de capacidad para bañarse de forma independiente: No saben ajustar la                       temperatura del agua, ni entrar o salir de la bañera. Tampoco saben lavarse y                             secarse adecuadamente.

3. Pérdida de la mecánica de aseo: Los pacientes olvidan tirar de la llave del baño,                        así como subirse los pantalones y lavarse las manos.

4. Incontinencia urinaria como resultado de la incapacidad de responder                                          adecuadamente a las urgencias urinarias.

5. Incontinencia fecal por el mismo mecanismo.

 

ETAPA 7

Funcionamiento cognitivo consecuente con Enfermedad de Alzheimer “Avanzada”Pérdida del lenguaje, locomoción y conciencia. Se distiguen 6 sub-etapas:

1. El paciente va perdiendo la capacidad de completar frases.

2. El vocabulario intangible se reduce a única palabra, como los monosílabos                                  “sí” “no”, hasta que finalmente queda reducido a gruñidos o chillidos.

3. Pérdida de la capacidad ambulatoria. El comienzo es muy variable: algunos                                 pacientes comienzan a caminar a pequeños pasos o lentamente, mientras                                   otros se torsionan al caminar.

4. Pérdida de la capacidad de mantenerse sentados, que se establece                                                  aproximadamente 1 año después de perder la capacidad ambulatoria.

5. Pérdida de la capacidad de sonreir. A pesar de ser capaces de mover los ojos                                ante la presencia de estímulos, ya no son capaces de reconocer objetos o                                      personas familiares.

6. Pérdida de la capacidad de mantener la cabeza erguida. La alimentación en                                esta etapa deberá de ser por medio de sorbitos (pajitas), debido a que en  esta                            parte, no son capaces de reconocer la comida.

FUENTE: MERZ